Akts sastādīts 1923.gada 30.septembrī.
Daugavpilī, poligona teritorijā veikta pamestās pareizticīgās baznīcas nojaukšana Poligona baznīca būvēta 1901.gadā. Kara laikā pamesta. 20.gados draudze nolēma tās paliekas pārvietot uz Veco forštati, kur bija ierādīts vieta jaunas baznīcas celtniecībai.
Baznīcas pārvietošanas un celtniecības iniciators bija Matvejs Kaufmans, kas parakstījis atrasto mantu aktu.